Kontaktowe zapalenie skóry a trądzik

Trądzik pospolity

Choć nie zdarza się to zbyt często, to kontaktowe zapalenie skóry ze względu na swój przebieg bywa mylone ze zmianami o charakterze łojotokowym.

Sama doświadczyłam sytuacji, kiedy wysypka powstała na skutek przyjmowania antybiotyku po wyrwaniu ósemki została zdiagnozowana u mnie jako efekt zaburzeń w wydzielania sebum. Pani dermatolog, którą uprzedziłam o tym, że przyjmowałam wcześniej dany lek, uznała, że to nie jego wina, ale stanu mojej cery, która wymaga kuracji antytrądzikowej. Mój sprzeciw na niewiele się zdał. Co prawda w tamtym czasie miałam problem z zaskórniakami i sporadycznie pojawiającymi się większymi zmianami, jednak skala tego zjawiska nie była taka, jak po zastosowaniu antybiotyku. Moja twarz pokryta została wtedy dość nietypowymi niewielkimi przezroczystymi pęcherzykami, które po ich lekkim dotknięciu znikały.

Za diagnozą Pani doktor przemawiał jednak fakt, że wysypka pojawiła się w miejscach, w których łojotok jest szczególnie często obserwowany – na twarzy, dekolcie oraz plecach. Jednak prawda pokazała się w całym świetle, kiedy po drugim zabiegu usuwania ósmego zęba u dentysty, problem się powtórzył. Wtedy wyjaśniło się na 100%, że moja wysypka to efekt uboczny działania antybiotyku. Ulotka głosiła, że zmiany w postaci wysypki na skórze pojawiają się „bardzo rzadko”…

Kontaktowe zapalenie skóry – definicja
Kontaktowe zapalenie skóry (egzema), nazywane inaczej wypryskiem kontaktowym to zmiana pojawiająca się na skórze (najczęściej twarzy i powiek) w wyniku bezpośredniego kontaktu z alergenem. Najczęściej przyczyna leży w środkach higieny osobistej, niekiedy może być wywołana przez leki, konserwanty znajdujące się w maściach, substancjach chemicznych stosowanych podczas produkcji obuwia oraz odzieży (najczęściej uczulać mogą substancje stosowane do wyrobów guzików, elementów ozdobnych w stroju), perfumach, olejkach. Alergen może dostać się do organizmu poprzez jego wdychanie, podanie w postaci leku czy drogą krwiopochodną. Może mieć charakter ostry lub przewlekły.
Egzema pojawia się najczęściej na skórze osób predysponowanych genetycznie do jej wystąpienia.

Jakie są objawy?
Objawami alergicznego kontaktowego zapalenia skóry są: rumień o niewyraźnych krawędziach, obrzęk w postaci pęcherzyków, łuszczenie się naskórka oraz świąd. Nieleczone zmiany mogą wywoływać zmiany przewlekłe, dla których charakterystyczna jest sucha, szorstka i pogrubiała skóra – porównywana często do skóry słonia.
Na początku zmiana występuje w formie pęcherzyka oraz grudki wysiękowej, która nie jest w widoczny sposób odgraniczona od otoczenia. Zmiana może swędzieć, czasami piec. Tylko niekiedy towarzyszy jej obrzęk (najczęściej tylko w niektórych obszarach ciała – na narządach płciowych, w okolicy oczu). Niekiedy kontaktowemu zapaleniu skóry towarzyszy gorączka. Zmiany kontaktowe o charakterze alergicznym znikają bez pozostawienia na skórze blizn, ani żadnych innych śladów.

Jak zdiagnozować kontaktowe zapalenie skóry?
Kontaktowe zapalenie skóry można w prosty sposób zdiagnozować. Najprostszą metodą jest wykonanie prób, testów płatkowych. Polegają one na przyłożeniu bibułki nasączonej alergenem do skóry i odczytaniu otrzymanych wyników. Diagnoza jest gotowa zazwyczaj po 48, 72 lub 96 godzinach.

Jak się leczy?
Zmiany leczy się zazwyczaj preparatami o działaniu miejscowym, czasami antybiotykami. Leczenie należy wprowadzać ostrożnie, by nie doprowadzić do wystąpienia ryzyka powstania trądziku różowatego.

Więcej o alergii? Przeczytaj.